AstraZeneca

Etken Madde(ler):
Terbutalin sülfat 5 mg

Piyasa Şekilleri:
50 tablet içeren şişelerde.

Kullanım Şekli:
Çocuklar (5-12 yaş): Günlük idame dozu sabah ve akşamları 5 mg’dır. Erişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar: Günlük idame dozu (10-15 mg), sabah ve akşamları 5 mg ya da sabahları 5 mg ve akşamları 10 mg şeklinde alınabilir. Noktürnal belirtilerin ön planda olduğu hastalarda, günlük dozun tamamı (10-15 mg) akşamları bir kerede verilebilir.

Endikasyonları:
Bronkodilatör ve ekspektoran etkilidir. Trakea ve bronşların düz kaslarına ait Beta2 reseptörlerine selektif etki gösterir. Bronşiyal astım, kronik bronşit, amfizem ve bronş spazmının komplikasyon yapıcı bir etken olduğu diğer akciğer hastalıklarında endikedir.

Kontrendikasyonları:
Bileşiminde bulunan maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılıkta kontrendikedir.

Uyarılar:
Tüm Beta2 agonistlerinde olduğu gibi, tirotoksikozlu hastalarda ve iskemik kalp hastalığı, taşiaritmi ya da ağır kalp yetmezliği gibi ağır kardiyovasküler hastalığı bulunanlarda dikkatli olunmalıdır. Beta2 agonistlerinin hiperglisemik etkileri nedeniyle, diyabetli hastalarda başlangıç döneminde kan şekeri daha sık aralıklarla kontrol edilmelidir. Beta2 agonist tedavisi, ağır hipokalemiye yol açabilir. Hipoksi bu riski arttırabileceğinden, özellikle ağır akut astım nöbetlerinde dikkatli olunmalıdır. Uygulanan ek tedaviler hipokalemik etkiyi güçlendirebilir. Bu tür durumlarda, serum potasyum düzeyinin izlenmesi önerilir. Hayvanlarda ve insanlarda herhangi bir teratojenik etki saptanmamışsa da, gebeliğin ilk üç ayında dikkatli olunması önerilir. Terbutalin süte geçer, ancak terapötik dozlarda bebek üzerinde herhangi bir etki göstermesi beklenmez. Beta2 agonist tedavisi uygulanan annelerin prematür bebeklerinde geçici hipoglisemi görüldüğü bildirilmiştir.

Yan Etkileri:
Yan etkilerin şiddeti, alınan doza ve uygulama yöntemine bağlıdır. Bugüne kadar bildirilmiş olan tremor, başağrısı, tonik kas krampları ve çarpıntı gibi yan etkilerin tümü sempatomimetik aminlere özgü etkilerdir. Bu etkilerin çoğu tedavinin ilk 1-2 haftası içinde kendiliğinden kaybolur. Ürtiker ve ekzantem görülebilir. Uyku bozuklukları ve ajitasyon, hiperaktivite gibi davranış bozuklukları gözlenmiştir. İnhalasyon yoluyla kullanılan ilaçlar nadiren bronkospazma yol açabilir.

İlaç Etkileşimleri:
Beta reseptör blokerleri (göz damlaları dahil), özellikle selektif olmayanlar, beta agonistlerin etkisini kısmen ya da tamamen ortadan kaldırabilir. Hipokalemiye neden olabilir ve ksantin türevleri, steroidler ve diüretikler hipokalemiyi şiddetlendirebilir.

Tags: vademecum,

Boehringer Ingelheim

Etken Madde(ler):
İpratropyum bromür anhidr

Piyasa Şekilleri:
500 mcg/2 ml: 2 ml’lik 20 flakon, 250 mcg/2 ml: 2 ml’lik 20 flakon içeren ambalajlarda.

Kullanım Şekli:
12 yaşından büyükler ve yaşlılar dahil erişkinlerde günde 3-4 kez 1 flakon inhale edilir. İki inhalasyon arasında en az 2 saat ara olmalıdır. İdame tedavisi sırasında, günlük en yüksek doz olan 2 mg aşılmamalıdır. 2 mg’ı aşan dozlar ancak tıbbi gözetim altında verilir. Atrovent inhalasyon çözeltisi, herhangi bir nebülizatör yardımıyla uygulanabilir. Oksijen tüpünün bulunduğu ortamlarda, dakikada 6-8 litrelik bir oksijen akımı hızıyla uygun bir inhalasyon yapılabilir.

Endikasyonları:
Özellikle amfizemle birlikte ya da amfizemsiz kronik bronşit ve bronşiyal astım gibi geri dönüşümlü bronkospazmla kendini gösteren kronik obstrüktif solunum yolu hastalıklarının belirtilerinin önlenmesinde ve tedavisinde bronkodilatör olarak endikedir.

Kontrendikasyonları:
Atropin ve atropin türevleri veya ilacın bileşimindeki maddelere karşı aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir.

Uyarılar:
İpratropyum bromür tek başına veya adrenerjik beta2- agonistlerle birlikte göze kaçtığında midriyazis, göziçi basıncında artış, dar açılı glokom, gözde ağrı gibi göz komplikasyonları bildirilmiştir. Gözde ağrı veya huzursuzluk, görme bozukluğu, konjunktival korneal konjesyona bağlı oluşan kırmızı göz ile beraber renkli şekiller veya görsel hale akut dar açılı glokomun belirtisi olabilir. Glokoma predispoze hastalar gözlerini korumaları yönünde uyarılmalıdırlar. Dar açılı glokoma predispoze, prostat hipertrofisi veya mesane boynunda obstrüksiyon olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. İpratropyum bromür kullanan sistik fibrozisli hastalar gastrointestinal motilite bozukluğuna meyillidirler. İnhalasyon solüsyonu kullanımından sonra, seyrek olarak, orofaringeal ödem, bronkospazm, anjiyoödem, ciltte kızarıklık-döküntü ve ürtiker gibi hipersensitivite reaksiyon vakaları bildirilmiştir. Gebe kadınlardaki ilaç emniyeti saptanmamıştır. Emziren annelerde dikkatli ve tedbirli kullanılmalıdır.

Yan Etkileri:
Klinik çalışmalardaki solunum yolları dışındaki en sık yan etkileri baş ağrısı, bulantı ve ağız kurumasıdır. Düşük sistemik emilimi nedeniyle taşikardi, palpitasyon, gözde akomodasyon bozukluğu, gastrointestinal motilite bozukluğu ve üriner retansiyon gibi seyrek ve geri dönüşümlü antikolinerjik yan etkiler görülebilir. İdrar yolları çıkışında darlık bulunanlarda idrar retansiyonu artabilir. Diğer inhalasyon tedavilerinde olduğu gibi bronkodilatörlerde öksürük ve çok daha seyrek olarak paradoksal bronkokonstriksiyon gözlenebilir.

İlaç Etkileşimleri:
Beta adrenerjikler ve ksantin preparatları bronkodilatör etkiyi şiddetlendirebilir. İpratropyum bromür ve disodyum kromoglikat inhalasyon solüsyonları, beraber kullanıldığında çökelme meydana gelebileceğinden, aynı nebülizatör içerisinde eş zamanlı olarak kullanılmamalıdır.

Tags: vademecum,

Boehringer Ingelheim

Etken Madde(ler):
İpratropyum bromür 0.50 mg/2.5 ml, Salbutamol 2.5 mg/2.5 ml

Piyasa Şekilleri:
2.5 ml’lik 20 flakon içeren ambalajlarda.

Kullanım Şekli:
Erişkinler (yaşlılar dahil) ve 12 yaşından büyüklerde: Günde 3-4 kez 1 flakon. 12 yaşından küçük çocuklarda kullanılması konusunda herhangi bir deneyim yoktur.

Endikasyonları:
Bir tek bronkodilatöre cevap vermeyen orta-ileri derecede şiddetli kronik obstrüktif akciğer hastalığına eşlik eden bronkospazmın tedavisinde bronkodilatör olarak kullanılır.

Kontrendikasyonları:
Anamnezinde herhangi bir komponentine ya da atropine veya türevlerine karşı aşırı duyarlılık bilgileri bulunan hastalarda kontrendikedir.

Uyarılar:
Kazara göze püskürtülmesinde göz komplikasyonu oluşur. Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, taşiaritmi, yeterince kontrol altında olmayan diabetes mellitus, yakınlarda geçirilen bir miyokard infarktüsü ve/veya şiddetli organik kalp veya damar hastalıkları, hipertiroidizmi olan hastalarda yüksek dozlar risk/yarar değerlendirilmesi yapıldıktan sonra kullanılmalıdır. Bronşlardaki obstrüksiyon şiddetleniyorsa, daha yüksek dozda ve uzun süreli kullanılmasını önermek uygun değildir. Ayrıca hipoksi, hipokaleminin kalp ritmi üzerindeki etkilerini şiddetlendirebilir. Gebelik ve laktasyon sırasında risk/yarar değerlendirilmesi yapılmalıdır.

Yan Etkileri:
İskelet kaslarında tremor, sinirlilik, taşikardi, göz kararması, palpitasyon, başağrısı görülebilir. Beta2-agonist tedavisi, ciddi sonuçlar doğurabilecek hipokalemiye yolaçabilir. İzole vakalarda; ağız kuruması, boğaz tahrişi veya alerjik reaksiyonlar olabilir. Öksürük ve çok ender olarak ta paradoksal bronkokonstriksiyon gözlemlenmiştir. İdrar retansiyonuna neden olabilir.

İlaç Etkileşimleri:
Beta-adrenerjik ilaçlar, ksantin türevleri ve kortikosteroidler ilacın etkisini artırabilir. Birlikte diğer betamimetiklerin, sistemik emilen antikolinerjiklerin ve ksantin türevlerinin kullanılması, yan etkileri artırabilir. Beta-blokerlerle birlikte kullanımında etkisi önemli derecede azalabilir. Diğer ilaçların antikolinerjik etkileri artabilir.

Tags: ilaclar,

Boehringer Ingelheim

Etken Madde(ler):
İpratropyum bromür anhidr 20 mcg/doz, Salbutamol 100 mcg/doz

Piyasa Şekilleri:
200 doz’luk 10 ml solüsyon aerosol ambalajlarda.

Kullanım Şekli:
Erişkin (yaşlı hastalar dahil): Günde 4 defa 2 inhalasyon. İhtiyaç duyulduğunda 24 saat içerisinde en çok 12 inhalasyon uygulanmak koşuluyla artırılabilir. 12 yaşından küçük çocuklarda herhangi bir deneyim yoktur.

Endikasyonları:
Bir tek bronkodilatöre cevap vermeyen orta-ileri derecede şiddetli kronik obstrüktif akciğer hastalığına eşlik eden bronkospazmın tedavisinde bronkodilatör olarak kullanılır.

Kontrendikasyonları:
Anamnezinde herhangi bir komponentine ya da atropine veya türevlerine karşı aşırı duyarlılık bilgileri bulunan hastalarda kontrendikedir.

Uyarılar:
Kazara göze püskürtülmesinde göz komplikasyonu oluşur. Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, taşiaritmi, yeterince kontrol altında olmayan diabetes mellitus, yakınlarda geçirilen bir miyokard infarktüsü ve/veya şiddetli organik kalp veya damar hastalıkları, hipertiroidizmi olan hastalarda yüksek dozlar risk/yarar değerlendirilmesi yapıldıktan sonra kullanılmalıdır. Bronşlardaki obstrüksiyon şiddetleniyorsa, daha yüksek dozda ve uzun süreli kullanılmasını önermek uygun değildir. Ayrıca hipoksi, hipokaleminin kalp ritmi üzerindeki etkilerini şiddetlendirebilir. Gebelik ve laktasyon sırasında risk/yarar değerlendirilmesi yapılmalıdır.

Yan Etkileri:
İskelet kaslarında tremor, sinirlilik, taşikardi, göz kararması, palpitasyon, başağrısı görülebilir. Beta2-agonist tedavisi, ciddi sonuçlar doğurabilecek hipokalemiye yolaçabilir. İzole vakalarda; ağız kuruması, boğaz tahrişi veya alerjik reaksiyonlar olabilir. Öksürük ve çok ender olarak ta paradoksal bronkokonstriksiyon gözlemlenmiştir. İdrar retansiyonuna neden olabilir.

İlaç Etkileşimleri:
Beta-adrenerjik ilaçlar, ksantin türevleri ve kortikosteroidler ilacın etkisini artırabilir. Birlikte diğer betamimetiklerin, sistemik emilen antikolinerjiklerin ve ksantin türevlerinin kullanılması, yan etkileri artırabilir. Beta-blokerlerle birlikte kullanımında etkisi önemli derecede azalabilir. Diğer ilaçların antikolinerjik etkileri artabilir.

Tags: ilac rehberi,

Boehringer Ingelheim

Etken Madde(ler):
Tiotropyum bromür monohidrat 18 mcg

Piyasa Şekilleri:
30 İnhalasyon İçin Toz İçeren kapsül ve HandiHaler cihazı içeren ambalajlarda.

Kullanım Şekli:
Spiriva, Boehringer Ingelheim laboratuvarlarında geliştirilmiş olup Pfizer ile birlikte ortak tanıtılmaktadır. Spiriva 18 mcg İnhalasyon İçin Toz İçeren Kapsül içeriğinin her gün, günde bir kez, günün aynı saatinde, HandiHaler inhalasyon cihazı kullanılarak inhale edilmesi önerilir. Kapsül yutulmamalıdır. Yaşlı hastalar, karaciğer bozukluğu olan hastalar ve böbrek bozukluğu olan hastalar Spiriva’yı önerilen dozlarda kullanabilirler. Orta ile şiddetli böbrek bozukluğu olan hastalarda Spiriva kullanımı yakından izlenmelidir. Bebeklerde ve çocuklarda kullanımına ilişkin deneyim bulunmadığından bu yaş grubunda kullanılmamalıdır.

Endikasyonları:
Tiotropyum, uzun etkili spesifik bir antimuskarinik ajandır. Kronik bronşit ve amfizem dahil olmak üzere, kronik obstrüktif akciğer hastalığının idame tedavisinde, bununla ilişkili dispnenin idame tedavisinde ve alevlenmelerin önlenmesinde endikedir.

Kontrendikasyonları:
Atropin veya türevlerine, ipratropyum ya da oksitropyum veya bu ilacın bileşenlerinden herhangi birisine karşı aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda kontrendikedir.

Uyarılar:
Günde bir kez kullanılan bir idame tedavisi bronkodilatörü olarak, akut bronkospazm epizodlarının başlangıç tedavisinde, yani kurtarma tedavisi şeklinde kullanılmamalıdır. Dar açılı glokomu kötüleştirebileceği, prostat hiperplazisi ya da mesane boynu obstrüksiyonu bulunan hastalarda idrar güçlüğü oluşturabileceğinden bu hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. İnhalasyon yoluyla alınan ilaçlar, inhalasyonun indüklediği bronkospazma neden olabilirler. Hastalara tozun göze kaçmaması için dikkatli olmaları öğütlenmelidir. Göz kızarmasıyla birlikte gözde ağrı veya rahatsızlık hissi, bulanık görme, haleler veya renkli görüntüler görme, akut dar açılı glokom belirtileri olabilir. Bu semptomlar herhangi bir kombinasyon şeklinde görülürse hemen bir uzman hekimin görüşleri alınmalıdır. Gebe ya da emziren kadınlarda beklenen yararları, fetus ya da bebek üzerindeki herhangi bir olası riske karşı ağır basmadığı sürece kullanılmamalıdır. Gebelik kategorisi C’dir.

Yan Etkileri:
Genellikle hafif ve sıklıkla tedavinin devamı ile ortadan kaybolan ağız kuruluğu (%14), konstipasyon (%1-10) ve diğer inhalasyon tedavilerinde olduğu gibi öksürük ve boğazda irritasyon dahil lokal irritasyon (1-10), taşikardi görülebilir. Bunun yanında, genellikle hassas ve kolay etkilenen kişilerde olmak üzere, izole supraventriküler taşikardi ve atriyal fibrilasyon olguları; predispozan faktörü olan erkek hastalarda idrar yapmada güçlük ve idrar retansiyonu (%0.1-1); izole anjiyödem olguları dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları (%0.1-1) da bildirilmiştir.

İlaç Etkileşimleri:
Antikolinerjik maddeler içeren diğer ilaçlar ile birlikte uygulanması henüz incelenmemiştir ve bu nedenle kullanımı önerilmemektedir. KOAH tedavisinde kullanılan sempatomimetik bronkodilatörler, metilksantinler, oral ve inhale steroidler ile birlikte, istenmeyen ilaç reaksiyonları görülmeksizin kullanılmıştır.

Tags: ilaclar rehberi, ilaclar