ENDOXAN
Flakon

Eczacıbaşı-Baxter
Etken Madde(ler):
Siklofosfamid

Piyasa Şekilleri:
500 mg: 1 flakon ve 25 ml'lik çözücü ampul, 1 g: 1 flakon ve 50 ml'lik çözücü ampul içeren ambalajlarda.

Kullanım Şekli:
Başlangıç tedavisi genel olarak i.v enjeksiyonlar halinde günde 3-6 mg/kg hesabıyla yapılır. Doyurucu cevap alındıktan sonra drajeyle devam edilir. Doz, hastanın genel durumu ve lökosit sayısı gözönüne alınarak kişisel şekilde düzenlenmelidir. Genel olarak doz, lökosit sayısını 4000 dolayında tutacak biçimde ayarlanmalıdır. İdame doz her gün 1-4 draje veya i.v yolla uygulanan 15 mg/kg/haftadır. Total 6-8 g'lık kürle objektif iyileşme sağlanabilir.

Endikasyonları:
Lösemiler, özellikle kronik lenfositer ve miyeloid lösemi, malign lenfomalar, paraproteinemiler (örneğin plazmasitomae), Waldenström hastalığı, malign solid tümörler, özellikle over ve meme kanseri, nöroblastoma, seminoma, Ewing sarkomu, kemoterapiye duyarlı tümörlerin postoperatif adjuvan tedavisinde endikedir. Romatoid artrit (progressif kronik poliartrit) dahil otoimmün hastalıklar, arthropati psoriatica, lupus eritematozus, sklerodermia, Myasthenia Gravis, otoimmün hemolitik anemi, soğuk aglütinasyon hastalıkları, nefrotik sendrom gibi otoimmün hastalıklar, organ transplantasyonlarında kullanılır.

Kontrendikasyonları:
Siklofosfamide aşırı duyarlığı bilinenlerde, kemik iliği depresyonu olanlarda, hamilelerde kullanılmamalıdır.

Uyarılar:
Siklofosfamid tedavisi sırasında düzenli olarak kan sayımı yapılmalıdır. Lökosit sayısında anlamlı azalma genellikle yüksek doz uygulamasıyla meydana gelmektedir. Gerektiğinde doz azaltılmalı, tedaviler arasındaki süre artırılmalı veya tedavi kesilmelidir. Siklofosfamid uygulamasından sonra görülen lökopeni geri dönüşümlüdür. Sadece ağır lökopeni vak'alarında kan transfüzyonu ve gamaglobulin uygulaması gerekebilir. Kullanım öncesinde mevcut kemik iliği depresyonu yoksa, trombosit ve eritrosit yapımı çok az etkilenir. Nadiren trombositopeni ve anemi gelişir. Bu hematolitik etkiler ilacın dozunu azaltarak veya tedaviyi keserek geri çevrilebilir. Siklofosfamid ile tedavi edilen hastalarda idrar yolları ile ilgili bazı reaksiyonlar (mesane fibrozisi ve sistit) gelişebilir. Bu nedenle idrar sedimenti takip edilmelidir. Sistit oluşumunu önlemek için uygulama sırasında veya hemen sonrasında bol miktarda sıvı alımı tavsiye edilir. Gerektiğinde idrar çıkışını artırmak için önlemler alınmalıdır. 10 mg/kg veya daha yüksek dozlarda ve bu konuda yüksek risk taşıyan hastalarda ayrıca mesna (sodyum 2-merkapto etan sülfonat) ile korunmalıdır. Eğer mesna ile profilaksi uygulanmamışsa veya yetersizse ve sistit ya da idrarda kan görülürse tedaviye son verilmelidir. Özellikle yüksek doz siklofosfamid uygulaması sırasında immün sistemin baskılanacağı göz önünde tutulmalıdır. Bunun sonucu olarak fatal enfeksiyonlar gelişebilir. Bu nedenle özellikle yüksek doz uygulandığında uygun antibiyotik veya antimikotik koruma önemlidir. Şeker hastalarına dikkatle verilmelidir. Yaşlılarda ve güçsüz hastalarda, böbrek ve karaciğer yetmezliği olanlarda, adrenalektomi geçirmiş hastalarda azaltılmış dozlar uygulanmalıdır. Tedavinin başlangıcında normal olan böbrek ve karaciğer fonksiyonları siklofosfamid etkisi ile bozulmaz. Kullanım sırasında nadiren görülen mide bulantısı ve kusmayı önlemek için antiemetik verilmesi önerilir. Hamilelerde kullanılmamalı, çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlara siklofosfamid ile tedavi sırasında hamile kalmaktan kaçınmaları önerilmelidir.

Yan Etkileri:
Sıklıkla ve özellikle yüksek dozlar kullanıldığında; mide bulantısı, kusma veya baş ağrısı gözlenmiştir. Siklofosfamidle tedavi edilen hastalarda sıklıkla alopesi meydana gelir. Renkte farklılık olmakla beraber tedavi sırasında veya sonrasında saçlar tekrar uzar. Ayrıca deride renk değişimi ve tırnaklarda değişiklikler meydana gelebilir. Gonad fonksiyonlarında azalma görülebilir. Yüksek dozda uygulandığında interstiyel pulmoner fibrozis ve kardiyak toksisite görülebilir.

İlaç Etkileşimleri:
Yüksek doz fenobarbitalin kronik uygulamasını takiben siklofosfamidin lökopenik ve metabolizma etkisi artar. Antidiyabetik ilaçlar siklofosfamidle birlikte verildikleri zaman kan şeker düzeyindeki azalma artabilir. Siklofosfamid ve allopurinol birlikte verildiği zaman kemik iliği depresyonunda bir artış olabilir. Tedavi sırasında psödokolinesteraz seviyesindeki düşüş süksinilkolin etkisinde artışa neden olur. Bu nedenle, oldukça uzun süreli apne olasıdır.

Tags: ,

ÖNEMLİ:

Bu site sadece genel eğitim amaçlı genel sağlık bilgileri sunmak amacıyla tasarlanmıştır. Sitede yer alan sağlık bilgileri ve bunlarla ilgili interaktif yorumlar profesyonel tavsiye niteliği taşımaz ve uzman hekime, eczacıya veya diğer sağlık uzmanlarına kişisel danışmanın yerine geçmez. Hastalık, hastalık semptomları ve uygun tıbbi tedavilerle ilgili sorularınız için mutlaka bir profesyonelden tavsiye almalısınız. Herhangi bir sağlık sorununuz olduğuna dair şüpheniz varsa lütfen hemen yetkili bir sağlık görevlisine başvurunuz. Asla bu sitede okuduğunuz bir bilgiden dolayı tıbbi tavsiye almayı ihmal etmeyiniz ve ertelemeyiniz. Herhangi bir ilaç veya ilaç kombinasyonuyla ilgili uyarı bulunmaması, bu ilaç veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için veya sizin kişisel koşullarınız için güvenli, uygun ve etkili olduğu fikrini doğurmamalıdır.

    “ENDOXAN(Flakon)” hakkında kimse yorum yapmamış ilk siz yapmak istermisiniz?.

Yorum yapın sorun paylaşın.





Hakkımızda